HAMİLELİKTE ELLERDE UYUŞMA

GEBELİKTE (HAMİLELİKTE) ELLERDE UYUŞMA (KARPAL TÜNEL SENDROMU)
HAMİLELİKTE ELLERDE UYUŞMA, KARINCALANMA, HİSSİZLİK, GÜÇSÜZLÜK

Gebelikte zaman zaman ellerde uyuşma, karıncalanma, yanma, ağrı, sızlama hisleri olabilir hatta daha ileri derecede olursa güçsüzlük, hissizlik gibi şikayetler de eşlik eder. Hasta özellikle başparmak ve yüzük parmağı arasındaki parmaklarda bu şikayetlerin olduğunu ifade eder, bir eşyayı tutarken zorlandığını hatta elinde düşürdüğünü söyler. Bu şikayetler Karpal Tenül Sendromu denilen el bileğinde sinir sıkışması durmuna bağlı gelişir. Karpal tünel sendromu sadece hamilelerde görülmez, herkeste oluşabilir özellikle elini ve el bileğini sürekli tekrarlayan hareketlerle çalıştıran kişilerde (sürekli bilgisayar, daktilo kullanmak gibi) görülür. Gebelikte özellikle 5. aydan sonra görülür çünkü bu aylardan sonra vücutta kilo artması, su tutulması, şişme (ödem) artar. Hamile bayanların yaklaşık %20’sinde karpan tünel sendromuna rastlanır. Doğumdan sonra çoğunlukla şikayetler geçer.

Karpal tünel sendromu el bileğinden geçen median sinirin sıkışmasına bağlı gelişen ellerde uyuşukluk, karıncalanma, güçsüzlük gibi şikayetlerle karakterize bir durumdur. Median sinirin el bileğinden geçtiği tünel benzeri oluşuma karpal tünel denir. Gebelikte vücutta su tutulumunun artmasıyla ve kilonun artmasıyla bu sinir sıkışabilir. Median sinir başparmak, işaret parmağı ve orta parmağın tamamında ve yüzük parmağının yarısında hissetme duyusunu sağlar. Ayrıca başpağın içe kapanma fonksiyonunu sağlayan kası da median sinir besler. Bu nedenle median sinir sıkıştığında bu parmaklarda duyu kaybı olur, başparmakta güçsüzlük olur. Elin diğer parmakları etkilenmez çünkü onları başka sinirler besler.

Tanı ve tedavisi ortopedi uzmanlarınca yapılır. Tedavide el bileğini düz pozisyonda tutmak için bandaj, atel gibi uygulamalar yapılır. Bazen el bileğine steroid ilaçlar enjekte edilir. Bu yöntemlerle düzelme sağlanamayan ciddi vakalarda el bileğine yapılan küçük bir cerrahi operasyon ile sinir sıkışmaktan kurtarılır.

Gebelikte karpal tünel sendromundan kaçınmak için vücutta su tutulumunu azaltmak ve tuzu azaltmak gerekir. Aşırı kilo almaktan kaçınmak gerekir. El bileğini sürekli çalıştıran bir iş yapılıyorsa ara sıra dinlendirmek gerekir. Ellerin üzerine yatmaktan kaçınmak gerekir.

HAMİLELİKTE ELLERDE AYAKLARDA ÖDEM

GEBELİKTE (HAMİLELİKTE) ELLERDE AYAKLARDA ŞİŞME (ÖDEM)

HAMİLELİKTE ELLERDE AYAKLARDA ŞİŞLİK (ÖDEM)
Hamilelikte sık rastlanan şikayetlerden birisi de özellikle ayaklarda ve ellerde görülen şişliklerdir. Gebeliğin ilk ayında pek rastlanmaz, gebelik ayları ilerledikçe şişliklerin görülme sıklığı da artar. En sıklıkla ayaklarda, ayak bileklerinde oluşur. Ellerde daha nadir görülür. Ayakkabı ve yüzük sıkmaya başlayabilir. Ellerdeki şişlik (ödem) çok şiddetli olduğunda karpan tünel sendromu (sinir sıkışması) görülebilir. Ellerde uyuşma, karıncalanma ve güçsüzlük ile seyreden karpan tünel sendromu hakkında detaylı bilgiye buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz.

Gebelikte şişlikler neden olur? Gebelikte vücutta tutulan su artar, damar içerisindeki kan miktarıda neredeyse %50 oranında artar. Bu nedenle damar dışındaki dokularda ödem oluşabilir. Özellikle ayakta çok duran kişilerde yer çekiminin etkisi ile ayak, ayak bilekleri ve bacaklarda ödem fazla görülür.Aşırı kilolu hamşlelerde şişlikler daha çok görülür, zayıf hamilelerde çok olmaz.

Ödem bazen gebelikte yüksek tansiyon (preeklampsi, gebelik zehirlenemsi) denilen duruma eşlik edebilir. Preeklampsi varlığında sadece ödem olmaz, yüksek tansiyon, idrarda fazla protein atılması gibi bulgular da olur. Her ödem preeklampsi anlamına gelmez ancak fazla ödemi olan (yüzde de şişlikler olmuşsa) ve fazla kilolu olan hamilelerde preeklampsi gelişme riski daha fazla olduğu için dikkatli takip gerekir.

Dikkat: Eğer bacaklarınızda şişliğe eşlik eden kızarıklık, ağrı, ısı artışı gibi belirtiler varsa ve her iki bacak arasında orantısız şişlik varsa damar tıkanıklığı gibi ciddi bir duruma bağlı olabilir. Bu durumda mutlaka doktorunuza başvurun.

Şişlikleri azaltmak için neler yapmak gerekir:
Şişlikleri azaltmak için en önemli kural ayakta fazla durmamaya özen göstermektir. Zaman zaman uzanmak ve bacakların altına yüksek bir yastık koymak şişlikleri önler. Egzersiz yapanlarda şişlikler daha az görülür. Şişlikler var diye sakın su içmemezlik etmeyin, su içmek şişlikleri arttırmaz tersine azaltır, bol su içmek gebelikte faydalıdır. Şişlikleri önlemek için ideal olan ne tuzu azaltmak ne de fazla tüketmektir, ideal olan normal miktarda tuz tüketimine devam etmektir. Sıkı pantolon ve çoraplar giymeyin, rahat bol kıyafetler giyin. Uzanma imkanı bulamadığınız zamanlarda ayaklarınızı bir taburenin üzerine uzatarak oturun. Bacak bacak üzerine atarak oturmayın.

Yüksek ateş ve gebelik

GEBELİKTE (HAMİLELİKTE) YÜKSEK ATEŞ
HAMİLELİKTE ATEŞ YÜKSELMESİ (HİPERTERMİ)
Hamile bayanlarda da vücut ısısı diğer insanlar gibi normalde 37 derece civarındadır. Bu ısının 38.3 derecenin üzerine çıkmasına yüksek ateş denir. Yüksek ateşin hemen her zaman nedeni enfeksiyonlar olmakla beraber aşırı egzersiz yapmak, sauna, sıcak su, hamam gibi yerlerde bulunmak da yüksek ateşe neden olabilir. Gebelik sırasında bu tür yerlerde bulunmaktan kaçınmak gerekir ve ateş yükselmesi hissedildiği anda mutlaka hemen doktora başvurmak gerekir. Doktora başvurmadan ateş düşürücü ilaçlar almaktan kaçınmalısınız, bu ilaçların da bazıları gebeliğe zararlı olabilir ayrıca sadece ateşi düşürmek yetmez ateşe sebep olan durumun da tedavisi gerekir. Gebelikte ateş yükselmesine neden olan en sık sebepler idrar yolu enfeksiyonları, grip ve ve benzeri üst solunum yolu enfeksiyonları, ishaldir. Bu tür enfeksiyonlardan hamilelik sırasında korunmak için anne adayı bol su içilmeli, dengeli beslenmeli, enfeksiyonu olan kişilerle yakın temastan kaçınılmalı, hijyene dikkat etmeli ve iyi pişmemiş et-yumurta gibi yiyeceklerden kaçınılmalıdır.

Yüksek ateş gebeliğe zarar verebilir mi?
Kısaca evet. Yüksek ateşin gebelikte bazı kötü etkiler yapabileceği konusunda çeşitli araştırmalar yapılmıştır. Gebeliğin özellikle ilk aylarında yüksek ateş daha tehlikelidir. Ayrıca bazen bebeğe zarar veren faktör yüksek ateşin kendisinden ziyade yüksek ateşe sebep olan enfeksiyon olabilir. Örneğin gebelik sırasında kızamıkçık geçiren bir anne yüksek ateş dışında kızamıkçık virüsünün kendisinden dolayı da bebeğin ciddi zarar görme riskiyle karşı karşıyadır. Yüksek ateşe bağlı ne gibi problemler olabilir gebelikte:
– Gebeliğin ilk aylarında yüksek ateşin düşüğe sebep olabileceği yönünte kuşku yaratan çalışmalar vardır fakat düşüğe sebep olmadığını gösteren araştırmalar da vardır. Yani bu konu net değildir, yüksek ateşin düşüğe sebep olup olmadığını netleştirmek için daha fazla çalışmalara ihtiyaç vardır.
– Nöral tüp defekti denen sinir sistemi anomalilerine sebep olabilir. Bunlar bebeğin sırtında açıklık olması, beyin gelişiminin olmamamsı gibi anomalilerdir. Nöral tüp denilen sinir sistemi gebeliğin 6. haftasının başından itibaren kapandığı için bu haftdan sonra yüksek ateş olması nöral tüp defektlerine sebep olamaz. Bir ateşli hastalıktan sonra gebeliğin ilerleyen aylarında nöral tüp defekti olup olmadığı ultrasonografi ve AFP denilen kan tahlili ile anlaşılabilmektedir.
– Araştırmaların hepsi bunu ispatlamasa da bazılarında yüksek ateşin kalp anomalileri, yarık damak-dudak anomalileri ile ilgili olabileceği bildirilmiştir.

Emzirirken yüksek ateş olursa emzirmeyi kesmeniz gerekmez. Yalnız sürekli ellerinizi yıkayarak hijyene dikkat ederek ve bebeğin yüzüne doğru nefes vermeyerek bebeğe geçmemesi için önlemler almanız gerekir. Tabiki yüksek ateşin sebebi ve tedavisi için doktora başvurmanız gerekir. Lohusalarda ve emzirenlerde yüksek ateş hakkında detaylı bilgiye buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz.